宫外孕是非子宫内的妊娠，是妇科一种危险的急腹症。

　　一个女病人被送到医院急诊室。半个月来一直觉得小肚子隐隐疼，因为以前也曾经有“卵巢囊肿”就没当回事。凌晨患者被突来的腹痛疼醒，随后很快就觉得头晕、心慌。家人没敢耽误马上送来急诊，患者路上已经晕倒过3次了， 急诊医生询问了她近期的月经情况，她告诉大夫，半个月前曾经来过“月经”，不过量很少，而且经期比以往时间都长。 妇科医生立即给她做了相应处理和检查，诊断宫外孕，及时进行了急诊手术，术中发现腹腔内出血近2000ml，输卵管宫外孕已经破裂，做了左侧输卵管切除术，同时术中还发现患者的盆腔粘连严重，右侧卵巢有个很大的“巧克力囊肿”（子宫内膜异位症），手术同时进行了囊肿的剥除。科普一下宫外孕知识：

　　宫外孕是怎么发生的

　　正常妊娠时，精子和卵子在输卵管内形成受精卵，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如果还没到达宫腔，受精卵就“安营扎寨”了，那么宫外孕就发生了。

　　什么人容易患宫外孕呢？

　　1、反复人流

　　婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5～6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

　　2、慢性盆腔炎、输卵管炎症

　　慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史。减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。

　　3、上环

　　上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑有宫外孕的可能。因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

　　4、有宫外孕史

　　有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

　　5、试管婴儿

　　正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3～4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

　　6、输卵管发育异常或行输卵管手术后

　　输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

　　7、孕卵游走

　　一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到另外一侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

　　8、患盆腔子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症很可能导致孕卵的着床异位，因为异位的子宫内膜对孕卵的植入有趋向作用，也就是说孕卵认为异位的内膜是它“温床”，因而向她游走。子宫内膜异位症还有可能发生盆腔内、输卵管、子宫、卵巢的粘连，从而影响受精卵的运送，导致宫外孕的发生。文章开头提到的患者，就是子宫内膜异位症的患者。

　　宫外孕会出现哪些症状

　　1、停经

　　典型的宫外孕会有停经症状，也就是月经“姗姗来迟”。因为宫外孕时受精卵也会着床，所以身体相应的也会分泌一定量的孕激素。但孕激素的水平通常会较低，因此停经时间通常不长，随后因为孕激素的不足出现内膜部分剥脱，导致少量阴道出血。

　　2、阴道流血

　　有的粗心患者会将阴道流血误认为是月经，只是以为月经迟来了几天。然而宫外孕患者的阴道出血特点为少量，淋漓不尽的出血，只要细心，不难发现。

　　3、腹痛

　　在破裂或流产导致腹腔内出血之前，宫外孕的腹痛通常是轻微的隐痛，患者经常忽略，或者认为是“姨妈痛”。然而一旦破裂、出血，患者就会出现剧烈的持续腹痛。一旦出现急性腹痛，需要立即就医，刻不容缓，分秒必争，千万不能硬撑，因为腹腔内大量出血可迅速导致病人失血性休克、死亡。

　　预防宫外孕

　　1、采取安全有效的避孕措施

　　2、杜绝不洁性生活

　　3、及时治疗盆腔炎等妇科疾病

　　4、育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、休克等症状，要警惕宫外孕。及时到医院就医。