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关于胎停你想知道的_治疗不孕不育医院
来源:http://www.zglbzs.cn  日期:2019-08-14

胎停都是什么原因造成的?如何解决?

胎停的原因与对策

粉丝1:我去年结婚,已经28岁了,婚后就没有避孕,没想到第二个月就代助孕了。去医院检查后,医生说一切正常,三个来建卡。可是,二个多月的时候,出血了.......

分析:代助孕前没有计划,没做任何孕前检查,第一次代助孕没有任何知识储备,代助孕后当然也就相不到观察胎儿是否正常发育?不知不觉就发生了流产!

粉丝2:你好,想请教一下,本人末次月经12.29,排卵是14-16,大约在1.27日测出灰印,再那个星期的血值翻倍一直正常,但是到了2.18号才4600多,隔了三天才到6000左右,然后再隔天就是7200,再等6天,最近的2月29号,才上到10600,孕酮的变化是27-26-23-11-6-11,B超见图,第一张是7+5(未见胎心),第二张是8+4(未见胎心),我想问问,我这情况还有保胎希望吗?如果不行,我这算是胎停吗?还是稽留流产?

粉丝(JING吃ve能助孕吗_mN):医师你好,咨询您一下,我于2014年2月结婚当月代助孕但并不知,期间还吃过感冒药,没怎么注意。五十天流血做阴超胚胎只发育到四十天大小,后自然流产。之后吃中药调理一段时间于当年十月第二次代助孕,妊娠期间没什么反应,两个月时做B超发现无胎心胎芽,后做个无痛人流。流产四个月后,到省级医院夫妻两人做了全面检查,一切正常,大夫说现在就可以代助孕。后开始中药调理三个月后,一直做卵泡监测,于2015年的十月再次代助孕。代助孕四十天时劳累有点流血就卧床休息,期间妊娠反应剧烈。吃不下,吐的厉害,两个月时做B超有胎心胎芽一切正常。妊娠反应一直到三个月时还是非常剧烈,做B超发现胚胎只发育到60天左右,停育,做了无麻药清宫手术。这三次期间做检查一切正常,也有中药调理,现在不知该从哪看起,求助医师,望解答。

卫士:请把你月经第三天的性激素结果、甲功结果和精液结果给我看看吧。我只要这些结果就能找出你胎停的原因。如果没有,请检查后再找我吧。

粉丝(JING_mN):这些结果都有,你稍等给您看图片。

(这是弱精症)

(这是卵巢下降)LH:1.80mIU/ml,FSH:5.57mIU/ml,E2:50.35pg/dl,T:60.16ng/dl(14.0~76.0),PRL:7.92ng/ml(2.8~29.2)。

(甲功正常)

3月2日22:57

粉丝(JING_mN):医师我在前两次代助孕时四十天做血检时孕酮值比较低,第三次孕酮值正常。

3月2日23:03

粉丝(JING_mN):因为我的月经周期较短,平均24-25天周期,中医大夫说我卵巢储备功能不好,孕酮低,但是第三次孕酮值很不错,这是胎停育的原因吗?麻烦医师。

卫士:精子质量差!这个结果本身就不可信,因为,没有按标准做!而且结果只是及格水平。你的卵巢功能下降了,也是造成胎停育的主要原因辅助治疗是什么意思 。按我微博上的保巢口诀调理身体吧。精子质量差也要治疗!

粉丝(JING_mN):做了两次精子检查,两个医院都说好怀孕经常吃鹅蛋好吗,中医大夫也说好,也有戒烟戒酒,所以期间我吃中药,丈夫只吃了点中成药丸,这不算是好的吗?医师,其他激素检查还是甲状腺检查有问题吗?

3月2日23:20

卫士:卵巢功能下降当然是指性激素结果了。幼儿园的百米冠军与奥运会的百米冠军是一个档次吗?

粉丝(JING_mN):医师,那么现在这两个就是主要原因了是吗?谢谢医师。

卫士:是的。这两个问题就是主要原因。

【如何判断胎儿停育】

门诊经常遇到患者举着血单子或是超声单子来咨询:我家宝宝是不行了吗?他(她)是停止发育了吗?那么医生是如何判断胎儿停止发育的呢?

我的宝宝是停止发育了吗?

1.算算你的真实孕周

首先医生需要了解受孕的天数,也就是孕周。医生所说的孕周是建立在标准月经的基础上,即28到30天的月经周期。打个比方,同样是停经8周,假如你的月经周期规律,那么停经周数就是医生所谓的孕周;而假如你的月经周期是40天,那么停经周数减去1.5周才是你的孕周。这个是通过月经周期来推算孕周,方便但是也存在很大的偏差。

现如今有相当多的人是算计着代助孕的,比方说有人通过测定基础体温,有人使用排卵试纸,还有人在医院中进行排卵监测,那么这时孕周的计算就是:排卵期同房日距就诊日周数+2周。总的说孕周的推测是医生判断胚胎发育是否正常的基础。

有了这个基础,医生能大体判断胎儿的发育是否正常。通常胎囊在5周出现,胎心在7周出现。那么要判断胎停的标准一定不是平均水平,而是最差的情况。首先介绍的是判断胚胎发育是否正常的金标准---超声。

2.诊断胎停的金标准:超声

超声下观察到的早期胚胎会分为几个部分:胎囊,卵黄囊,胎芽。而其中真正发育到最后成为胎儿的是胎芽,其他的或是会逐渐萎缩(卵黄囊)或是成为胎儿的附属产品。

有三种情况提示胎停

1.不断长大的胎囊,而人工受孕前吃什么帮助助孕没有胎芽;

2.不再长大的胎芽,从不露面胎心;

3.胎芽出现了胎心,然后又消失。

这三种情况中的任何一种出现都提示胎停。

超声报告中最容易理解的胎停是胎心从有到无。

而光是胎囊长却不长胎芽是如何判断的呢?假如孕囊的平均直径≥2.5cm,而没有胎芽出现,就可以明确诊断胎停了,临床上非常常见盲目的等待,孕囊长到了5cm仍痴痴等待着,而却并不是少数。

对于迟迟不出现的胎心,又该如何适时地作个判断呢?如果胎芽大于7mm而没有胎心,说明胎儿发育异常。

另外超声还常常提到的卵黄囊,它其实是一个营养胎芽的东东。如果有了卵黄囊后11天仍没有胎心,那么就不要再继续等待了。

3.血hcg上升并不是胎儿还活着

HCG的英文名是人绒毛膜促性腺激素,在代助孕早期HCG<5000-6000IU/L时,它会在48小时翻倍。而之后会继续增长,但决不会再翻着翻得长了。不过HCG上涨也是有头的,一般在10万左右,也有高到20几万的。

HCG上涨说明营养胚胎的滋养细胞还存活,并不说明胚胎还活着。胚胎停育早期多数情况下HCG下降,早孕反应消失,而少数却不是罕见的情况是HCG继续上涨,早孕反应依旧,而超声已经提示胎停了。所以千万不要以为HCG还在上涨,胎儿还活着。

记忆最深的是有一个超级款姐每天住在上千块钱的特需病房里,从知道代助孕就开始保胎。她的胎囊大于2.5cm后一直没有胎芽,而再其后等待的1个月期间HCG就一直没降过。她每日孕吐不堪,广东 助孕 深圳 免费滴水不进,孕态十足。所以根本听不进去我们的劝说,坚信她的宝宝还在生长,却最终也难逃胎停的结局。

4.血孕酮下降不代表胎儿死亡

孕酮是支持妊娠的一个重要的激素,在早孕的早期是由黄体产生,这期间它会波动的上升。到了孕8-9周,随着胎盘的出现和增大,胎盘分泌的孕酮逐渐增多。这时黄体就退出了历史舞台。不过,在这个交接过程中会出现一个小的血孕酮下降峰。胎儿即便是存活的,孕好孕棉几个月的才有效酮也不会持续的长,稍许的波动是可能的,但并不都是正常的。其下降应该是有限度的,超过了一定限度,宝宝就不安全甚至要胎停了。

而反过来说,胎儿死亡之后,它对母体发话了:“别给我营养啦!我已经不行了。”所以孕酮会非常低,一般低于5ng/dl(16nmol/L)时,胎儿已经脑死亡。

总的来说,判断胎停应该从算孕周开始,以超声结果为主线,并参考孕酮水平、血HCG水平来确定。


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