我的一个老病号打电话报喜，二胎代孕了。说是老病号，有多老呢？2006年生一胎的时候就来找我调理的。现在孩子大了，两口子想要二胎，可在家一直怀不上，又从日照老家跑来青岛找我调理一下，治疗了4个月顺利代孕。

　　2006年，生一胎的时候，这个患者备孕了一年多没代孕，经检查发现存在排卵障碍，虽然有月经，但一直月经不调。当时中西医调理了3个月，试孕2个月代孕。生完一胎后，月经一直比较正常，现在孩子长大了，夫妻俩想要个二胎，本来觉得月经也没什么问题，就在当地医院简单做了个孕前检查，就在家备孕，可备孕了好几个月一直没动静，患者觉得不能再拖了，必经年龄越来越大了，已经38岁了。因为一胎不孕是在我这治疗了，所以，两口子便赶紧来青岛找我查查，这一查发现，虽然排卵没问题，但又出现了新问题：女方输卵管双侧粘连。男方小蝌蚪质量也不好，A+B只有37%。女方经过4个月的中药直肠给药和口服、外用治疗，复查达到试孕条件，男方通过调理生活和饮食习惯，戒烟戒酒，配合运动达到试孕条件，两人试孕成功。

　　通过这个病例我想给大家普及一下继发性不孕的问题。很多女性都觉得一胎生的没问题，要二胎肯定没问题。其实这是不对的。

　　什么是继发性不孕呢？是指女性以前有过妊娠，而后连续1年未避孕未孕，就是继发性不孕。像这个患者要一胎时虽然是排卵障碍，输卵管没问题，但生完一胎后，这么多年的夫妻生活，有可能就会由于妇科炎症上行感染造成输卵管的黏连堵塞、通而不畅。继发性不孕的因素有很多，不光是输卵管的问题，还可能存在子宫问题、卵巢问题、免疫问题等等。而继发性不孕输卵管问题大约能占到50%以上。所以说，输卵管问题一定要引起女性足够的重视。

　　而很多男性在生完一胎后，生活各方面也都不注意了，有的吸烟、喝酒、熬夜，再加上工作压力大，年龄增大等因素，造成“小蝌蚪”的质量下降。而很多男性朋友觉得，一胎我都能让老婆怀上，二胎还能有问题？其实，正式这种思想，造成男性忽略了检查。这也是造成二胎不孕不育的主要原因。

　　我的建议是：要二胎之前，除了要做相应的孕前检查之外，我建议女性最好做一下输卵管造影，检查一下输卵管的情况，有问题及时治疗。如果发现问题，可以先保守治疗，目前临床验证，80%的患者可通过非外科手达到近端输卵管再通，所以不要一上来就采取微创手术。

　　最后我说一下预防，作为女性来说，要避免人工流产，做好避孕措施，保持生殖健康。男性来说，避免不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等。另外，做检查时，男性应该同诊同治。所以说，一胎正常生育并不能代表二胎也能正常代孕，生一胎时的不孕问题治好了，也并不代表不会出现新的问题，还是要及时检查，积极治疗，希望正在备孕中的准妈妈们，早日怀上健康可爱的宝宝。