产后39天产妇在产后恶露快干净的时候又有鲜红色的血液流出，这种情况可能的原因有以下几种：

1. 月经来潮：产后39天产妇在产后恶露快干净的时候又有鲜红色的血液流出，可能是产后月经来潮的表现。这种情况出血量与日常的月经量相当，一般会持续5-7天。患者通常不需要特殊治疗。

2. 宫腔内胎盘、胎膜组织残留：如果出血量明显过多或者是过少，出血时间延长，淋漓不尽，则考虑是产后宫腔内胎盘、胎膜组织残留引起的异常出血。对于胎盘、胎膜残留，如果残留大，需要再次清宫，将残留的胎盘、胎膜组织钳夹出体外。如果残留小，也可以用药物保守治疗，可以给予前列腺素、益母草等药物。

3. 宫腔内感染：如果伴有发热、腹痛症状，或者是流出的血液具有明显的异味，则通常可能是宫腔内感染引起的异常出血。这种情况一般可通过服用盐酸左氧氟沙星胶囊、花红片等药物进行治疗。