婴儿胆汁淤积症：(cholestasis in infancy)是指1岁以内(包括新生儿期)由各种原因引起毛细胆管胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常，在肝细胞和胆管内胆汁淤积引起的肝脏疾病。临床表现：黄疸、瘙痒、粪便（白陶土色）尿液颜色（加深）改变和血生化异常。ALT和(或)AST值增高。血清总胆红素（TBIL）<85mol/L(5 mg/d1)、结合胆红素（DBIL）>17.11umol／L(1 mg/dl)或血清TBil>85 tunol／L、DBIL／TBil>20％。

　　胆汁是人体的重要消化液。胆汁由肝细胞产生，分泌经胆管系统，最后排至十二指肠内，帮助脂肪的消化和吸收。因胆汁淤积发生的部位不同，分为：①肝细胞性胆汁淤积；②胆管性胆汁淤积和混合性胆汁淤积。

　　治疗方法

　　胆汁淤积科持续促进肝脏损伤进展，及早打破这一恶性循环，科有望控制肝病。胆汁淤积症只是症状诊断，不同病因治疗及预后不同。对于病因明确的需积极控制原发病，如感染因素抗感染治疗，胆道闭锁在条件允许的情况下尽早手术。对于原因不明的肝内胆汁淤积主要是对症治疗及预防治疗。

　　总结：

　　早期发现胆汁淤积性黄疸，尽早、准确地进行病因诊断，对于治疗至关重要。因此2周龄以上婴儿发现黄疸，应该检测TBIL和DBIL以进行临床评估。 母乳喂养的患儿如果无其他病史（没有深色尿和浅色大便），体检正常， 并能够确切监护，可以在3周龄时复诊。如果新生儿黄疸伴白便或尿色加深或黄疸持续存在超过3周龄时，一定要进行TBIL和DBIL的测定。（文/李晓）

　　
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